藤原医院

高齢者肺炎球菌の予防接種について

☆高齢者肺炎球菌ワクチンの予防接種は平成26年10月1日より定期予防接種となりました。

• 　肺炎球菌感染症とは、肺炎球菌という細菌によって引き起こされる病気です。この菌は、主に気道の分泌物に含まれ、唾液などを通じて飛沫感染します。日本人の約3～5％の高齢者では鼻や喉の奥に菌が常在しているとされます。これらの菌が何らかのきっかけで進展することで、気管支炎、肺炎、敗血症などの重い合併症を起こすことがあります。
  肺炎球菌には90種類以上の血清型がありますが、平成26年10月からの定期接種で使用されるワクチン（ニューモバックスＮＰ）は、成人の重症の肺炎球菌感染症の原因の約７割を占めるという23種類の血清型に効果があります。
  なお、肺炎球菌ワクチンの接種後にみられる主な副反応には、接種部位の症状（痛み、赤み、腫れなど）、筋肉痛、だるさ、発熱、頭痛などがあります。
  接種をご希望される方は、かかりつけの医療機関・医師とよくご相談をしたうえで接種を受けてください。
  また、接種後に気になる症状や体調の変化があらわれたら、すぐ医師にご相談ください。

１．定期接種の対象者

平成30年度（平成30年4月1日～平成31年3月31日）は以下の方が定期接種の対象となります。
神戸市に住民登録がある対象年齢の方には、平成30年6月中旬頃にご案内をお送りする予定です。
6月までに接種を希望される方は、住民登録のある各区役所、支所あんしんすこやか係（西神中央出張所保健福祉サービス窓口でも可能）で接種券（案内ハガキ）を交付します。本人確認書類（氏名・住所・生年月日が確認できるもの下記※のとおり）を持参して下さい。

１）　平成30年度に65歳、70歳、75歳、80歳、85歳、90歳、95歳、100歳になる方（詳しくは下表をご覧ください）

（65歳以上の方は平成26年度から平成30年度までに1年度ごと順番に定期接種の対象となります。）

２）満60歳から64歳（接種日現在）の方で、心臓、腎臓、呼吸器の機能、ヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能に障害を有する方（身体障害者手帳１級を有する方および１級相当の障害を有する方）

※　高齢者の肺炎球菌ワクチンとしては、プレベナー１３も使用されますが、定期接種となるのはニューモバックスＮＰのみです。

※　過去にニューモバックスＮＰの接種を受けたことがある方は定期接種の対象となりません。過去にプレベナー１３のみを受けている方は定期予防接種の対象となります。

※　本人確認書類は、マイナンバーカード、運転免許証、身体障害者手帳、健康保険証、介護保険証、特別永住者証明書（外国人登録証明書）、年金手帳　等です。
（確認書類一点で氏名・住所・生年月日が確認できない場合は、複数の書類の組み合わせ可）
（代理人が来所する場合は、本人分と代理人分の両方が必要）

２．接種回数

１回

３．接種方法

神戸市内の委託医療機関にて接種
・あらかじめ電話等で、かかりつけの医療機関と接種日時等をご相談ください。
・予診票は医療機関に準備していますので、「５．接種の際に持参するもの」を持参のうえ、医療機関で直接接種してください（原則として、事前手続きは不要です）。

• 肺炎球菌予防接種委託医療機関一覧（PDF形式：1,021KB）
• インフルエンザワクチンなどの他の予防接種（不活化ワクチン）を受けた場合は、その接種から６日以上の間隔をあけて接種してください。
• この予防接種を受けてから、インフルエンザワクチンなどの他の予防接種を受ける場合は、この接種から６日以上の間隔をあけてください。

４．接種料金

定期接種の対象年齢の方は、接種費用の一部を助成します。自己負担は４，０００円です。
低所得世帯の方(生活保護受給者、市民税非課税世帯の方　等)は、接種費用を全額助成しますので、無料で接種を受けることができます。手続きについては「６．無料対象となる方が必要な手続きについて」をご覧ください。

※　定期接種の対象年齢以外の方が接種を受けられる場合は任意接種となり、接種費用は自己負担となります。

５．接種の際に持参するもの

神戸市よりお送りする案内（圧着はがき）と住所・氏名・年齢を確認できるもの(健康保険証、運転免許証等)を医療機関にお持ちください。
無料対象となる方は、下記の「６　（５）無料対象となることを証明する書類」または「平成２６年度　高齢者肺炎球菌予防接種券（無料対象者確認券）」もお持ちください。

• 満60歳から64歳(接種日現在)で「１．定期接種の対象者」の２）に該当する方は、予め区役所に来所（身体障害者手帳持参）又はお電話いただき、接種券の発行を受けてから、身体障害者手帳と併せて医療機関にお持ちください。

６．無料対象となる方が必要な手続きについて

「１．定期接種の対象者」であり、かつ、下記の対象者は接種費用が無料になります。
下記(5) の「無料対象者となることを証明する書類」を医療機関窓口で提示してください。
下記(5)の書類がない場合は、以下(2)～(4)の手順により区役所等で交付を受けた高齢者肺炎球菌無料対象確認証を、医療機関の窓口へ提出してください。

（1）　無料対象となる方
神戸市に住民登録がある方で下記表の１～４のいずれかに当てはまる方

（2）　平成30年度高齢者肺炎球菌無料対象確認証の交付期間
平成30年4月2日（月曜）～平成31年3月29日（金曜）
土日祝・年末年始はのぞく
※原則として、本人の申請により無料対象確認証の交付を行います。

（3）　交付場所
住民登録のある各区役所・支所あんしんすこやか係、西神中央出張所保健福祉サービス窓口

（4）　必要なもの
本人確認書類（運転免許証等「１．定期接種の対象者　※表 本人確認書類 参照」）
※満60歳から64歳（接種日現在）で、「１．定期接種の対象者」の２に該当する方は、身体障害者手帳等の障害の程度を確認できる書類もお持ちください。
※市民税非課税世帯の方でかつ神戸市以外で所得を申告している方や、平成30年1月1日付けで神戸市に住民登録がない方は、世帯全員の所得・課税証明書等所得がわかるものの持参もしくは下記の「高齢者予防接種非課税世帯申出書」をご記入の上、マイナンバーの提示をいただくと所得のわかるものの持参を省くことが可能です（マイナンバーによる申請の場合、本市より該当市町村へ所得情報の照会を行い、非課税世帯であるかの確認を行います。確認には、数日を要するため、無料対象確認証の即日交付は致しかねます。）。

• 高齢者予防接種非課税世帯申出書（PDF形式：119KB）
• 高齢者予防接種情報照会委任状（PDF形式：75KB）

（5）無料対象者となることを証明する書類などを持っている人は以下の書類を医療機関で提示すれば、各区役所・支所（西神中央出張所保健福祉サービス窓口でも可能）での予防接種無料対象確認証の交付手続きをすることなく無料で接種を受けることができます。

• ７．市外で接種を受ける方の手続き

  接種は、原則として、神戸市内の契約医療機関での接種となりますが、やむを得ない事情により、市外で接種を受ける場合には、神戸市が「予防接種実施依頼書等」を原則滞在先の市町村長あてに発行しますので、以下の手続きが必要です。

  手続１）市外で神戸市と契約のない医療機関での接種

  接種先の市町村の指定する場所（医療機関等）に神戸市が発行する「予防接種実施依頼書」を持参してください。事前に接種方法や費用負担について、接種先の実施方法をご確認のうえ、接種先での費用助成が無い場合は、神戸市への還付請求の手続きの詳細について、「予防接種実施依頼書」と共にお送りする書類にてご確認ください。

  「予防接種実施依頼書」とは？

  予防接種法に基づき、市外の医療機関で予防接種を受ける際、その実施責任が神戸市長にあることを明確にした書類です。

  「予防接種実施依頼書」発行の申込方法

  １）「神戸市高齢者予防接種実施依頼書等発行申込書」を印刷し必要事項を記入ください（申込書は各区役所・支所あんしんすこやか係、西神中央出張所保健福祉サービス窓口にも置いてあります。）。

  • 「神戸市高齢者予防接種実施依頼書等発行申込書」用紙印刷（PDF形式：240KB）

  医療機関や施設入所者にかかる複数名の一括申込を行う際には、下記用紙をご利用ください。
  また、予防接種費用の還付の手続きを行う際、医療機関や施設が代理で請求及び受領する場合は、下記「高齢者定期予防接種費用の還付請求及び受領に関する委任状」が必要です。

  • 「神戸市高齢者予防接種実施依頼書等発行申込書【複数名用】」用紙印刷（PDF形式：214KB）
  • 「高齢者定期予防接種費用の還付及び受領に関する委任状」用紙印刷（PDF形式：156KB）

  ２）「神戸市高齢者予防接種実施依頼書等発行申込書」を神戸市保健所予防衛生課あてに郵送にてご依頼ください。
  郵送先：〒650－8570　神戸市中央区加納町６丁目５番１号
  神戸市保健所予防衛生課　結核・感染症係　予防接種実施依頼担当
  ※封筒表面に「高齢者予防接種実施依頼書等発行申込書　在中」と記入してください。
  ※保健所からの書類を送付する際の、ご希望の送付先を記入した返信用封筒を同封してください（切手不要）。
  （封筒のサイズ　長形3号／複数名分の申込みの場合は角形2号以上）

  ３）申込書を受理後、「予防接種実施依頼書」を発行し、ご希望の送付先（滞在先等）へお送りします。
  〔申込受理～発送まで約2週間（10月～11月は3～4週間）程度かかります〕

  還付請求について

  接種費用が発生する場合は、原則各自でご負担ください。なお、かかった費用は、神戸市の設定金額を上限として、還付請求による払い戻しにより助成を受けることができます。

  還付請求には
  １．高齢者定期予防接種料金還付請求書（「予防接種実施依頼書」とともにお送りします）
  ２．医療機関発行の領収書（原本）
  ３．予防接種済証のコピー
  ４．平成30年度高齢者肺炎球菌定期予防接種のお知らせ（案内ハガキ）面※
  ５．振込先口座名義・口座番号記載ページの写し
  ６．８２円切手を貼付した返信用封筒（接種料助成決定通知送付用）
  ７．（無料対象者の方のみ）「６．無料対象となる方が必要な手続きについての（5）無料対象者となることを証明する書類」の写しを添付
  が必要です。

  ※無料で接種した場合は還付請求できません。
  ※有料で接種した場合は、「高齢者定期予防接種料金還付請求書」に必要事項を記入し、他の書類とともに、接種後１ヶ月以内に還付請求してください。
  ※「予防接種実施依頼書」なしに、契約医療機関外で接種した場合は、還付請求による助成を受けることができませんのでご注意ください。

  手続２）市外で神戸市と契約のある医療機関（兵庫県広域事業）での接種（明石市の契約医療機関を除く）

  医療機関等に神戸市が発行する「予防接種に関する連絡書」等を持参してください。費用負担は、自己負担部分のみの負担（無料対象者は無料）で接種ができ、接種後の手続は不要です。
  （なお、詳細は「予防接種に関する連絡書」と共にお送りする書類にてご確認ください。）